青霉胺的短期副作用有

   (1)过敏反应：多数国外文献认为在PCA治疗开始后2～4周内，大约有20%服药者发生过敏反应。我院统计413例住院WD患者中，67例(16.22%)发生过敏反应，其中，服药后5天内发生者13例(27.08%)，5～10天发生者23例(47.91%)，14天以上发生者12例(25%)，表明PCA过敏反应近半数发生在服药后5～14天，但约1/4患者在服药后1～2天便可出现，而另1/4患者在服药后2～4周才出现。过敏反应主要表现为发热、皮疹或多形性红斑，常伴食欲减退、淋巴结肿大、轻微白细胞及血小板减少、嗜酸细胞增多等。作者等对46例PCA过敏反应者行脱敏疗法，41例(85.41%)获脱敏成功，其中34例(73.91%)一次脱敏成功，7例(15.22%)二次脱敏成功，另5例(10.8%)中3例脱敏成功后，在常规服药过程再次发生过敏，2例反复脱敏不成功。

     (2)消化道反应 如食欲不振，恶心呕吐，少数可出现消化性溃疡、胰腺炎、急性结肠炎等。

     (3)外周血白细胞减少 杨任民等统计(1987)62例服PCA的WD患者中， 15例(24%)发生白细胞减少，停用PCA。(外周血白细胞减少 如检测血常规发生白细胞减少（白细胞总数低于2.5×10⁹），停用青霉胺。)

青霉胺的长期副作用有

①  干扰维生素B₆代谢。

②  血浆IgA水平降低  Proesman(1976)首先发现WD在单纯接受PCA治疗后，血浆IgA水平显著下降。

③  对血细胞及骨髓功能的影响  在长期服用D-PCA过程中，少数患者可出现粒细胞缺乏症、红细胞的再生障碍或溶血性贫血(Gollan l976；Harrison l976)。我科统计128例WD患者中仅1例发生再生障碍性贫血。

④  对肾脏功能的影响  PCA引起肾脏功能损害主要与免疫复合物的沉积有关。

⑤  皮肤损害  PCA除了早期发生过敏反应引起皮疹外，皮肤损害也是最常见的晚期副反应，如红斑狼疮、大疱疹、皮肤萎缩、扁平苔藓、天疱疮或天疱疮样病灶、痛性口疮性口腔炎、舌炎、指甲损害、穿通性匐行弹性组织变性(EPS)及与维生素B₆有关的角化不全或角化过度等。

⑥  免疫性疾病 文献统计，长期持续服用PCA者，约0.4~2%可引起系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎与SLE重叠综合征。据Albers报告(1980)，长期服PCA引起重症肌无力(MG)者文献已累积达48例。

⑦  味觉减退  偶见于接受PCA治疗的FA、硬皮病、半胱氨酸尿症、慢性活动性肝炎等患者中，而WD患者更为少见。

⑧  眼症状  长期服PCA者偶有出现轴性视神经炎或白内障。

⑨  其他   锌缺乏症：临床表现为顽固肢端皮疹、脱发及局灶性角质炎等；巨乳症等。

⑩  此外，尚有报道PCA可能引起关节病变、神经性肌僵直、多发性肌炎、并发淋巴性白血病、并发肝癌。可能是PCA引起机体免疫改变所致，尚待进一步证实。