脾脏功能亢进会影响肝脏功能吗?

发表时间:2015年1月5日 浏览次数:

答:巨脾体积与肝功能有显著相关关系,临床实践表明巨脾参与肝硬化形成,切脾后多数病人肝功能明显改善,肝豆病人脾切除术后短期内由于肝动脉血流量增加,因为肝动脉、脾动脉同属腹腔干分支,脾动脉结扎后,肝动脉血流量经自身调节而增加;另外脾切除后,门静脉血流量及压力下降而肝窦压力下降致肝动脉扩张,因此经肝动脉供氧量增加,有利于肝细胞的再生和修复。通过内脏血管神经和激素调节作用,脾静脉和肠系膜上静脉之间有相互代偿作用,脾切除术后,肠系膜上静脉血流量代偿性增加,因此较多经肠道吸收的营养物质输送至肝脏。

同时因门静脉压下降,有利于胰腺静脉回流,输送至肝脏的胰岛素及胰高血糖素等营养因子增多,有利于肝细胞的再生和修复。自由门静脉压下降经胃冠状静脉等肝前分流量减少,保证了有效向肝血流灌注。门静脉高压时,病人胃肠道淤血水肿致患者食欲不振消化不良,脾切除后,自由门静脉压下降能有效缓解胃肠道淤血水肿,病人的食欲改善,有利于营养物质消化吸收。上述诸因素均有利于肝细胞再生修复、肝功能改善。